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심장이식

심장이식 후 관리가 궁금합니다. 심장이식 후 관리가 궁금합니다. 심장이식 후 생존 환자가 입원하거나 사망하게 되는 주요 원인은 거부 반응과 감염, 악성종양입니다. 1) 면역억제제와 거부반응 본인의 장기가 아닌 다른 사람의 장기를 이식 받게 되면, 일란성 쌍둥이가 아닌 이상,이식된 장기를 자신의 면역체계가 공격하는 거부반응이 발생하게 됩니다. 그러나 최근에는 면역 억제 요법(免疫抑制療法)의 발달로 이식된 장기 생존율이 크게 향상되었습니다. 거부반응을 예방하기 위해서는 면역억제제의 정확한 복용(시간과 용량)이 매우 중요합니다. 치료는 이식 직전-직후 초기 유도 면역 억제 요법과 장기적인 유지 면역 억제 요법, 급성 거부반응에 대한 치료로 구분되며, 매우 전문적인 진료가 필요합니다. 아래의 증상이있으면 거부반응을 의심하고 정밀검사(조직검사).. 더보기
심장 이식은 비용이 상당하다는데, 심장이식의 비용은 어떻게 되나요? 심장 이식은 비용이 상당하다는데, 심장이식의 비용은 어떻게 되나요? 심장이식수술 후 대략 4주 정도 지나면 퇴원을 하게 되며, 본인 부담금은 대략 2,500만원 내외입니다. 고무적인 것은 최근 수술 성적의 향상과 효과적인 면역 억제 치료에 따른 감염의 급감으로 중환자실 체류 일정이 짧아지면서 비용 부담이 크게 줄어들고 있다는 점입니다. 치료비용의 상당부분은 여러 가지 기계적 장치와 복잡한 투약이 필요한 중환자실에 체류하는 동안 발생합니다. 과거 4,000~5,000만원까지 다다랐던 이식수술 입원비용은 최근2,500만원 내외로 급감(실제 진료와 수술 비용은 1억원~1억 5천만원 정도이나, 보험 등의 혜택으로 본인 부담은 20% 선)하였으며, 경제 사정이 어려운 환자의 이식수술에 대한사회적 후원 역시 꾸준히.. 더보기
심장이식을 위해 어떤 것을 준비해야 하며, 보통 얼마나 대기해야 하나요? 심장이식을 위해 어떤 것을 준비해야 하며, 보통 얼마나 대기해야 하나요? 심장이식의 대상 환자로 선정되어 대기 상태로 들어가게 되면 아래의 응급도 기준에 따라 순위가 결정되게 됩니다. 물론 대상자 선정은 개별 병원이 아닌 국가기관에서 하게됩니다. 1) 응급도 0 ① 인공호흡기를 부착하고 있으면서 인공심장을 하고 있는 환자 ② 인공호흡기와 체외순환장치(심장보조장치)를 부착하고 있는 환자 2) 응급도 1 ① 인공심장(artificial heart) ② 체외순환장치(심장보조장치) ③ 대동맥 내 풍선 시술 ④ 정맥 강심제 투여 4주 이상 3) 응급도 2 ① 정맥 강심제 투여 4주 미만 실례로, 심장 보조 장치를 삽입하고 중환자실에 입원하여 인공호흡기 치료를 받고 있는심장이식이 반드시 필요한 환자는 응급도 0이 .. 더보기
심장이식 성적 및 평균 생존기간이 궁금합니다 심장이식 성적 및 평균 생존기간이 궁금합니다 우리나라 심장이식수술의 성적은 전 세계의 성적을 크게 능가합니다. 세계적으로 심장이식 후 평균 생존 기간은 10년 이상입니다. 생존 기간보다 더욱 의미 있는 것은 심부전의 다른 치료와 달리 심장이식수술 이후에는 정상적인 일상 생활이가능해져 삶의 질이 크게 향상된다는 것입니다. 우리나라의 생존율 성적은 1년 생존율89%, 5년 생존율 78%로 전 세계의 성적을 웃도는 좋은 결과를 보여주고 있습니다. 더욱 고무적인 것은 장기 합병증의 발병률이 서양의 경우보다 낮다는 점입니다. 심장이식 환자의 장기 생존을 결정짓는 2대 원인은 악성종양과 이식 혈관 병증(移植 血管 病症)입니다. 이 중에서 관동맥의 광범위한 협착증을 가져오는 이식 혈관 병증은 서양의 경우절반 가까운 .. 더보기
심장이식을 받을 수 있는 환자는 어떻게 결정되나요? 심장이식을 받을 수 있는 환자는 어떻게 결정되나요? 치료의 한계에 부딪친 모든 심부전 환자는 심장이식의 고려 대상이 될 수 있습니다. 확장성 심근증, 말기 허혈성 심장질환, 선천성 심장기형환자, 난치성의 심실부정맥 환자를 포함해 내과적 또는 다른 외과적 치료를 통해서도 해결되지 않는 말기 심장 질환자는 누구나 심장이식의 대상이 될 수 있습니다. 심장이식수술을 받으면 5년 생존율이 최하 60% 이상이고 생존해 있는 동안 대부분 일상 생활을 자유롭게 영위할 수 있는 것으로알려져 있습니다. 이 점을 고려하면 예상 5년 생존율이 60% 미만이고 좌심실 구출률이20% 내외이며 산소 소모 능력(VO2 max)이 10mL/kg/min 이하인 심부전 환자는 심장이식수술을 통해 수명의 증가는 물론 삶의 질을 향상시킬 수.. 더보기
심장도 이식할 수 있나요? 심장도 이식할 수 있나요? 물론 이식할 수 있으며, 이식 후 성적(기능 호전, 생존율)도 매우 양호합니다. 심장이식수술에 대해 일반인들은 물론 의료진조차도 잘못 알고 있는 사실이 있습니다.이식할 심장(심장기증자)이 절대적으로 부족하여 거의 수술이 이루어지기 힘들고, 이식수술 자체가 어려워 수술과 관련된 사망률이 높으며, 심장이식을 받아도 오래 살지 못한다는 것입니다. 그러나 이러한 생각은 모두 사실과 다릅니다. 또한, 지난 2000년 국가 장기이식센터의 설립으로 장기 배정이 국가 기관에서 이루어지면서 최근 우리나라의 심장이식수술은 침체된 시기에서 완전히 벗어나 중흥기를 맞이하고 있습니다. [출처] 닥터푸드 심혈관건강 : 심부전 - http://rosemoll.com/bbs/board.php?bo_tabl.. 더보기