실신을 하는 원인이 무엇인가요?

실신을 하는 원인이 무엇인가요?

실신의 원인은 매우 다양합니다. 신경(神經)질환에서부터 심혈관질환에 이르기까지
여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 실신은 갑작스럽게 의식을 소실하고 쓰러진 후
특별한 조치없이 수십초 내에 저절로 의식을 회복하는 경우를 말합니다. 실신은 어떤
이유에서든 일시적인 혈압 저하나 심박동(心搏動) 정지에 의해 뇌로 가는 혈류가 약
10초 정도 줄어들면 발생할 수 있습니다.
실신의 원인은 다양한데 크게 신경-심장성 실신, 기립성 저혈압(起立性 低血壓)에
의한 실신, 심장질환에 의한 실신, 신경질환에 의한 실신 등이 있습니다.
신경-심장성 실신은 특정 자극에 의해 심장의 맥박이 느려지거나 혈압이 감소하여
발생하는 실신으로 크게 혈관 미주신경성 실신, 특정 상황에서 발생하는 연하(嚥下),
배뇨(排尿), 배변(排便)과 관련된 실신, 기침 및 기도(氣道) 자극과 관련된 실신, 신경
통과 관련된 실신 등이 있습니다.
기립성 저혈압은 갑작스럽게 일어났을 때 혈액이 아래로 몰려서 일시적으로 뇌에 혈
류가 유지되지 못할 때 일어납니다. 기립성 저혈압의 대표적인 원인으로는 당뇨병(糖
尿病)이 있으며 약제의 사용과 관련된 경우도 있지만, 원인을 전혀 찾을 수 없는 특발
성(特發性) 기립성 저혈압도 있습니다.
그 외에 심장질환이 심하여 심장박출량이 유지되지 못하는 경우에도 실신할 수 있습
니다. 특히 심장판막증(瓣膜症), 비후성 심근증(肥厚性 心筋症), 폐동맥(肺動脈) 고혈압
등이 대표적이며, 그 외에도 여러 원인이 있습니다. 또한 심장질환 중 서맥, 빈맥과 관
계없이 부정맥이 심할 경우 실신할 수 있습니다.
신경질환으로는 경동맥의 심한 협착(狹窄)이 있는 경우에도 실신할 수 있으며, 추골
뇌저(椎骨腦底) 동맥질환 및 심한 편두통도 원인이 될 수 있습니다.
물론 원인불명의 실신도 상당수 있습니다. 실신의 원인은 매우 다양하므로 전문의를 찾아가서 실신의 원인을 규명하기 위한 노력이 필요합니다. 원인을 규명하기 위해서는
특히 환자의 병력이 중요한데 대부분 잘 기억하지 못하거나 의식을 잃은 기간 동안에
어떤 일이 있었는지 모르기 때문에 어려움이 있습니다. 특히 의사를 만날 때는 실신을
목격한 주위 사람들에게 당시 상황에 대해 자세히 알아봐서 얼마 동안 의식을 잃었는
지, 실신 당시 혀를 깨물거나, 소변을 보거나, 사지의 경련을 동반했는지, 눈이 돌아갔
는지, 팔 다리가 경직되었는지, 회복 후에도 의식의 혼돈이 있었는지를 알면 크게 도움
이 됩니다. 또한 실신 전 전구증상(前驅症狀)이 있었는지(실신 전 가슴이 답답하거나,
속이 메스껍거나, 몸에서 힘이 빠지거나, 하품이 나거나, 어지럽거나, 식은 땀이 나는
등), 실신이 특정한 상황에서만 반복되는지를 설명할 수 있으면 도움이 됩니다.
실신을 한 번 했다고 해서 모두 병적인 상태이거나 위중한 것은 아닙니다. 정상 성
인의 3~3.5% 정도의 사람들에서도 사는 동안 한 번 정도 실신이 발생한다고 알려져
있습니다. 실신은 연령이 증가할수록 조금씩 증가하며, 특히 70세 이상의 고령에서는
발생 빈도가 상당히 증가합니다.

[출처] 심혈관질환,건강 산화질소(NO) 나이트윅스 - http://dietjinsil.com/bbs/board.php?bo_table=info21&wr_id=6