심부전의 원인 중 치료 가능한 것과 불가능한 것에는 어떤 것이 있나요?

심부전의 원인 중 치료 가능한 것과 불가능한 것에는 어떤 것이 있나요?

심부전의 원인으로는 고혈압(高血壓), 허혈성 심장질환(虛血性 心臟疾患), 확장성 심근
병증(擴張性 心筋病症), 심장판막(瓣膜)질환, 부정맥(不整脈), 심근염(心筋炎), 심근병증,
약물 과다, 항암제 등이 있습니다.
우리나라 심부전 환자의 가장 흔한 원인 질환은 조절되지 않은 고혈압니다. 따라서 평
소 혈압 조절을 하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 최근 증가하고 있는 협심증, 심근경색
증으로 인해 심근에 손상이 발생하는 허혈성 심장질환 환자의 경우 적절한 응급치료를
통해 심근 손상을 최소화하는 것이 필요하며, 장기적인 약물치료를 통해 추가적인 질환
발생을 예방해야 합니다.
교정 가능한 심장판막질환이 있을 경우에는 수술이나 시술로 심부전 진행을 억제하는
것이 필요하며 장기적인 약물치료와 생활습관 교정을 통해 혈압 조절을 지속하여 고혈
압으로 인한 심부전을 예방해야 합니다.
빈맥(頻脈)이나 서맥(徐脈)과 같은 부정맥은 장기적으로 치료하지 않으면 심장기능이
나빠지고 심부전이 발생할 수 있으므로 약물이나 시술로 치료하는 것이 중요합니다.
또한 과다한 음주, 마약을 지속하는 경우에도 심부전이 초래될 수 있으므로 약물 과다
를 피하는 것이 필요합니다. 항암제 중에서 심장기능 저하를 유발할 수 있는 약제는 적정
용량을 넘지 않도록 주의하고, 주기적인 심초음파 검사로 심부전 발생 여부를 확인하는
것이 필요합니다.
그러나 모든 심부전 환자에서 교정 가능한 원인을 찾아낼 수 있는 것은 아닙니다. 원인
미상의 확장성 심근병증과 같은 경우도 적지 않게 있습니다. 심장, 특히 심실의 수축 기
능에 급성 장애를 일으켜 심부전을 초래하는 질환들도 있습니다. 예를 들어 심근경색증
이나 심근에 바이러스가 감염되어 생기는 심근염 등은 심실의 수축기능장애를 초래하여 장기간 고혈압에 노출된 심장은 심장벽이 두꺼워져서 심근비후(肥厚)가 올 수 있습니
다. 이 상태에서는 수축기능보다 이완기능에 장애가 발생하기 쉽습니다. 심장은 혈액을
빨리 받아들여 수축할 때 짜주어야 할 충분한 양의 혈액을 준비해야 합니다. 하지만 이완
기능에 장애가 있으면 혈액을 채우는 데 문제가 생겨 수축기능에 문제가 없더라도 심부
전이 발생할 수 있는 것입니다. 특히, 맥박이 빨라지면 이완기능 장애가 더 뚜렷하게 증
가하므로 이완기능에 장애가 있는 환자들은 빈맥 발생 시 심부전이 더욱 악화될 수 있습
니다.

[출처] 닥터푸드 심혈관건강 : 심부전 - http://rosemoll.com/bbs/board.php?bo_table=info23&wr_id=3