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심부전 환자에서 나타나는 객관적인 징후
심부전이 발생하면, 호흡곤란, 기좌호흡, 허약감, 피로감 등의 증상이 발생하며 그 외에
도 다양한 객관적 징후들이 나타납니다. 심부전 증상을 보이는 환자에게 이런 징후들이
동반되면 심부전 진단의 가능성이 높아지게 됩니다.
심장은 크게 우심장과 좌심장으로 나뉩니다. 우심장은 전신 말초조직에 산소를 공급
한 후 정맥을 따라 돌아온 혈액을 폐로 뿜어내어 새로운 산소를 공급받도록 하는 역할을
하고, 좌심장은 폐로부터 돌아온 산소가 충만한 혈액을 대동맥으로 뿜어내어 전신의 말
초조직(末梢組織)으로 보내는 역할을 합니다. 그런데 심부전으로 인해 심장의 펌프기능이
떨어지게 되면 혈액의 원활한 순환에 장애가 발생하게 됩니다. 말초조직에서 돌아오는 혈
액이 우심장을 통해 폐로 순환하지 못하고 정체되기 때문에 말초부종이 발생하는 것입니
다. 압력이 낮은 다리의 부종이 가장 많이 발생하며, 악화되면 전신부종이 발생합니다.
심부전으로 인한 다리의 부종은 엄지손가락으로 눌렀을 때 피부가 들어간 상태가 오래
유지되는 함입(陷入)부종이 특징입니다. 또한 목에 있는 정맥의 압력이 상승하여 확장되
는 경정맥(頸靜脈) 확장과 간이 부어 확장되는 간종대(肝腫大)가 나타납니다. 복수(腹水)
나 흉수(胸水)가 발생할 수 있고, 폐 부종(肺 浮腫)으로 인해서 청진(聽診)해보면 폐에서
수포음(水泡音)(거품소리)이 들리게 됩니다.
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