약물요법

약물요법

 

현재 비만의 약물치료에 이용되는 약제는 크게 두 종류로 나눌 수 있으며 지방축적을 억제하는 것(식욕억제제, 음식의 흡수나 지방산생성을 억제하는 제제)과 지방이용을 자극하는 것(열생성 혹은 지방분해제)이다. 최근 임상에서 많이 활용되고 있는 제제는 플루옥세틴, 올리스타트, 시부트라민 등인데 플루옥세틴(상품명-프로작)은 항우울제로 사용되고 있는 선택적인 세로토닌 재섭취 억제제로 체중감소효과가 있었지만 감소된 체중의 대부분이 회복되어 버리는 결과가 있고 무기력, 발한, 기면등의 부작용이 있다. 올리스타트(상품명-제니칼)는 소장의 지방분해효소의 작용을 억제하여 지방흡수를 30%정도 감소시키지만 지방변을 보고 장기간 투여시 지용성 비타민의 보충이 필요하다. 시부트라민(상품명-리덕틸)은 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하는 이중작용을 나타나는데 세로토닌의 증가는 교감신경계를 활성화시켜서 갈색지방조직에서 발열반응을 증가시킨다. 부작용으로는 혈압상승, 구강건조, 변비, 불면증 등이 있다.

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