노인 환자는 고혈압에 관계없이 혈압이 높게 측정될 수 있나요?

노인 환자는 고혈압에 관계없이 혈압이 높게 측정될 수 있나요?

노인들의 혈관은 딱딱하고 석회화(石灰化)되어 있어서 일반적인 혈압 측정 방법으로는 동맥 혈관이 압박되지 않아 실제 혈압보다 수치가 훨씬 높게 나타나기도 합니다. 이를 가성(假性) 고혈압이라고 합니다. 연구 결과에 따르면 노인 고혈압 환자의 약 2% 정도는 가성 고혈압이라고 합니다.
노인의 고혈압은 ‘오슬러’ 신체 검진 방법(Osler method)으로 유추해 볼 수 있습니다. 손목(요골동맥)에서 맥박이 느껴지지 않는 정도까지 혈압계의 압력을 올렸는데도 팔뚝(상완)에서 맥박이 느껴진다면 팔뚝 혈관이 딱딱해진 가성 고혈압의 가능성을 생각할 수 있습니다.
또한 고혈압을 적극적으로 치료함에도 불구하고 혈압이 잘 떨어지지 않고, 오히려 혈압 저하로 어지러움과 무기력 등을 호소하는 경우에도 가성 고혈압을 의심할 수 있습니다.
그러므로 노인의 고혈압은 진료실에서 측정한 혈압과 환자의 증상, 가정에서 측정한 혈압, 말초장기의 혈압 관련 합병증 유무, 24시간 활동혈압 등을 종합적으로 고려하여 판단하게 됩니다.

나이가 많아지면 동맥의 탄성도가 떨어져 혈압이 상승하고 심장-뇌-혈관계의 질환도 증가한다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 60세를 전후로 하여 나이가 들수록 수축기 혈압은 계속 높아지는 반면 이완기 혈압은 오히려 낮아지는 경향이 있습니다. 또한 노인은 하루 동안에 혈압의 변동이 심하고 백의(白衣) 고혈압이 많아 혈압 측정에 주의가 필요합니다.

[출처] 심혈관질환,건강 산화질소(NO) 나이트윅스 - http://dietjinsil.com/bbs/board.php?bo_table=info14&wr_id=36