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당뇨합병증

[당뇨합병증] 당뇨와 대혈관 합병증 당뇨와 대혈관 합병증 대혈관장애에 의한 대표적인 질환은 관상동맥질환(협심증, 심근경색증), 뇌혈관질환, 말초혈관질환 으로 일반인은 물론이고 당뇨병 환자의 사망원인의 50% 가량이 이들에 의한 것이기 때문에 특히 관심과 주의를 기울여야 합니다. 이러한 대혈관장애의 위험요소로 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병 등이 있고 당뇨병 환자는 이외에도 비만증, 고혈당, 고인슐린혈증, 혈소판기능장애 등의 혈류 흐름의 장애, 지단백질의 변화 등이 가미되어 대혈관 합병증의 발생빈도가 높습니다(일반인의 2-4배). 이 중에서도 심혈관계에 대한 합병증이 문제가 되는데 고혈압의 경우는 당뇨병 환자가 비당뇨병 환자의 1.5-2배 정도 유병률이 높은 것으로 나타나 있습니다. 이의 원인으로는 고혈당으로 인한 혈액량의 증가, 말초혈관.. 더보기
[당뇨합병증] 당뇨병성 콩팥/신장 질환 당뇨병성 콩팥/신장 질환 당뇨병성신병증은 당뇨병 환자의 사망률을 높이는 가장 중요한 원인 중의 하나로 당뇨병의 이환기간이 길수록 빈도가 증가합니다. 말기신부전 환자의 원인 중 당뇨병이 가장 흔하며 미국의 경우 매년 새로이 생겨 투석을 받아야 하는 말기신부전증의 약 30%가, 국내의 경우는 약 25% 정도가 당뇨병에 의한 것으로 알려져 있습니다. 근래에 와서 여러 가지 투석 방법이나 신장 이식을 통해 사망률이 다소 줄어들기는 하였으나 말기신부전증이 당뇨병에 의한 경우에는 5년 생존율이 20% 정도에 그치고 있습니다. 당뇨병에 의한 신병증은 초기에 아무런 증상이 없는 시기에서부터 말기신부전증까지 몇 단계로 나누어 서서히 진행됩니다. 제1기는 사구체 여과율이 증가하고 신장이 커지는 시기이며, 제2기는 사구체 .. 더보기
[당뇨합병증] 당뇨병성 눈의 질환 당뇨병성 눈의 질환 당뇨병 때 나타나는 눈의 합병증은 망막증, 백내장, 외안근마비(사시), 시신경염(시신경위축), 녹내장, 굴절 이상, 결막하 또는 초자체출혈 등이 있고 이 중에서 가장 흔하고 사회적인 문제가 되는 것은 망막증과 백내장입니다. 망막은 카메라의 필름에 해당하는 곳이며 우리 몸에서 신진대사가 가장 왕성하게 일어나는 조직의 하나로 전신상태의 변화에 민감하게 반응합니다. 망막증은 당뇨병으로 인하여 미세혈관이 막히는 등 순환장애가 생기게 되면 망막에 저산소증이 유발되고 이것이 기본이 되어 망막증이 발생하게 됩니다. 우리 나라는 아직 정확한 통계는 없지만 미국을 비롯한 선진국의 경우에는 새로 발생하는 실명의 10%가 당뇨병에 의한 것으로 실명의 원인 중 으뜸을 차지하고 있어 큰 사회적인 문제가 되고.. 더보기
[당뇨합병증] 당뇨병성 신경증 당뇨병성 신경증 당뇨병성신경증은 당뇨병의 만성합병증 중 가장 먼저 발생하고 환자들이 가장 흔히 호소하는 합병증이나 특별한 치료대책이 없기 때문에 의사나 환자들에게 가장 피부로 느껴지는 합병증입니다. 신경증은 대략 당뇨병이 발생한 지 5년 후에는 50% 정도에서, 10-15년 후에는 증상이 없는 경우라도 정밀검사를 해보면 거의 100%의 환자에서 발견됩니다. 다발성신경증 은 신경장애 중 가장 많은 형태로 주로 양쪽 손, 발 또는 다리의 통증, 저린감, 작열감, 따가움, 무감각 때로는 예민감 등을 호소하여 사람마다 그 양상은 조금씩 다르나 생기는 기전은 같으며 특히 낮 동안보다는 밤에, 상지보다는 하지에 심하게 나타납니다. 특히, 손이나 발의 감각이 무디어진 경우에는 뜨겁거나 찬 것에 대한 반응이 감소되어 .. 더보기
[당뇨합병증] 신장에 생기는 당뇨합병증 신장에 생기는 당뇨합병증 신장(콩팥)은 우리 몸의 노폐물을 걸러내어 소변을 만드는 장기이며 주먹만한 크기로써 등허리 양쪽에 위치한다. 몸 안의 혈액은 반드시 하루에 신장을 여러 번 순환하면서 신장 조직의 사구체(정수기)를 통과해 걸러져야 한다. 신장에서 걸러진 노폐물들은 수분과 함께 소변으로 배설되는데 매일 적당량의 소변이 몸 밖으로 배출되어야 건강한 신체를 유지할 수 있다. 신장에 이상이 생기면 어떻게 될까? 체내에 노폐물이 축적되어 건강이 극도로 악화될 수 있는데 이 상태를 말기 신부전 상태 또는 노폐물이 축적되는 요독증이라고도 한다. 이 때 아무런 치료가 없으면 약 한 달간 버티다가 결국 사망하게 된다. 신장도 심장이나 뇌와 마찬가지로 생명유지에 필수적인 기관이다. 그 밖에도 몸의 수분과 전해질을 .. 더보기
[당뇨합병증] 응급치료가 필요한 당뇨병성 케톤산증 응급치료가 필요한 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 주로 제 1형 당뇨병환자에게서 발생한다. 흔한 유발원인은 감염등의 급성 질환과 인슐린 투여의 중단 혹은 감량이 대부분의 원인을 차지한다. 감기나 가벼운 질병으로 입맛이 없을 때 혹은 저혈당에 대한 두려움으로 임의적으로 인슐린 주사를 중단 혹은 감량하거나, 수술, 감영증, 외상 등으로 인하여 유발될 수 있고 간혹 정신적인 스트레스도 유발원인이 될 수 있으며 특히 인슐린 펌프 사용자에서는 펌프의 오작동와 인슐린 유출 등이 원인이 될 수 있다. 환자의 약 20%정도에서는 그 이전에 당뇨병의 병력이 없었던 상태에서 첫 증상으로 발현되기도 한다. 체중감소와 빠른 호흡 증상 임상양상은 다양한 정도의 급격한 체중감소와 함께 다음, 다뇨, 오심, 구토 및 복통도 .. 더보기
[당뇨병] 당뇨병 합병증으로 인한 장애종류와 장애인복지카드를 받기 위한 장애인등록절차는 어떻게 하나요? 당뇨병 합병증으로 인한 장애종류와 장애인복지카드를 받기 위한 장애인등록절차는 어떻게 하나요? 당뇨병 자체는 장애는 아닙니다. 그러나 당뇨병 합병증으로 인해 장애를 가질 수 있습니다. 당뇨병 합병증에 따라서 지체장애(절단장애 1-6급), 뇌병변장애(중추신경의 손상으로 인한 복합장애 1-6급), 시각장애(시력장애, 시야결손장애 1-6급), 신장장애(1개월 이상 투석치료 2급, 신장이식을 받은 경우 5급),심장장애(일상생활이 현저히 제한되는 심장기능 이상 1-3급)가 있습니다. 장애인 등록절차는 장애인 또는 보호자가 해당 거주지 읍?면?동사무소에서 장애인등록을 신청하고, 장애인 판정 자격을 갖춘 병원에서 장애진단을 하여 해당 거주지 읍?면? 동사무소에 결과를 통보합니다.이후 장애인복지카드를 발급 받을 수 있습.. 더보기
[당뇨합병증] 당뇨 만성 합병증 당뇨 만성 합병증 만성합병증은 일단 발병되면 치료가 어렵습니다. 따라서 치료보다는 예방하는 것이 최선의 방법입니다. 일단 발병되었다고 하더라도 혈당을 정상으로 조절하여 합병증의 진행속도를 늦추어야 합니다. 심혈관계 질환 동맥경화증 ① 원 인 : 관에 다량의 콜레스테롤 증가 ② 증 상 : 동맥경화로 인하여 뇌출혈, 협심증, 심근경색, 당뇨병성 신증, 망막증 등이 올 수 있습니다. ③ 치 료 : 콜레스테롤의 섭취를 피하고, 동물성 지방 대신 식물성 지방을 섭취해야 합니다. 고혈압 ① 원 인 : 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 고혈압과 동맥경화는 상관관계를 가집니다. ② 예방 및 치료 : 염분을 줄여 싱겁게 먹는 습관을 기르고, 콜레스테롤과 동물성 지방, 알코올 등의 섭취를 줄입시다. 뇌혈관 경색증 ① 원 인.. 더보기
[당뇨합병증] 당뇨 급성 합병증 당뇨 급성 합병증 당뇨병으로 인해 발생하는 급성합병증에는 혈당이 지나치게 높기 때문에 나타나는 것과, 반대로 혈당이 너무 낮아져서 나타나는 것이 있습니다. 고혈당성 혼수 ① 원 인 : 과식, 인슐린 부족, 감염증 ② 증 상 : 처음에는 다뇨 현상이 있다가 심해지면 구토, 설사, 복통 등의 위장장애까지 동반되어 탈수로 인해 혼수에 빠질 수 있습니다. ③ 치 료 : 수분 및 전해질 공급과 인슐린 투여를 해야하며, 사망률이 높으므로 반드시 입원 치료해야 합니다. 케톤산혈증 ① 원 인 : 인슐린 결핍상태가 심하여 당분을 에너지원으로 사용할 수 없게 되면 저장된 지방질을 분해하여 에너지를 얻게 됩니다. 이때 부산물로 생성된 케톤체가 혈중에 많아져서 나타납니다. ② 증 상 : 체내의 액성이 산성으로 바뀌면서 호흡과.. 더보기

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