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산화질소

심부전 약을 받았는데, 고혈압 약이 아닌지요? 심부전 약을 받았는데, 고혈압 약이 아닌지요? 심부전에서 흔히 사용되는 약제들은 고혈압 약으로도 많이 사용됩니다. 아래와 같이 각 약제들의 특성에 대한 간략한 설명을 하고자 합니다. 1) 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제 염분과 수분은 심부전의 악화요인입니다. 우리 몸에는 혈압을 올리고 염분과 수분 축적 에 관여하는 '레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템'이라는 것이 있는데 ACE 억제제가 이 를 억제하여 혈압을 낮춥니다. ACE 억제제는 안지오텐신 전환효소가 안지오텐신 1이라 는 물질을 안지오텐신 2라는 물질로 변화시키는 과정을 억제하는 작용을 합니다. ACE 억 제제는 이러한 효과 외에도 말초혈관의 확장효과가 있어 심장에 가해지는 부담을 줄이는 부가적인 효과도 있습니다. 다만, 우리나라를 비롯한 아시아.. 더보기
심부전약을 계속 챙겨먹는 것이 불편한데 언제까지 먹어야 할까요? 심부전약을 계속 챙겨먹는 것이 불편한데 언제까지 먹어야 할까요? 심부전 약은 대부분의 경우 평생을 복용해야 합니다. 심부전에 사용되는 약제 중에서 일부 약제들은 치료 과정 중에 끊거나 용량을 줄여서 유지할 수 있습니다. 하지만 대부분은 약제를 복용하여 증상 및 심실 수축 기능이 호전되 더라도 지속적으로 복용해야 호전된 증상 및 심실 수축 기능이 유지되는 경우가 많습니 다. 담당 의사와 상의 없이 임의로 복용을 중지하면 호전된 증상과 심실 수축 기능이 악 화될 수 있으므로 규칙적으로 꾸준히 약물치료를 받아야 합니다. 심부전의 약물치료 심부전은 오랜 기간 천천히 진행되는 것이 일반적이므로 약제를 복용한다고 해도 금방 좋아지기보다는 천천히 장기간에 걸쳐 호전되는 경우가 더 많습니다. 규칙적이고 꾸준한 약물 복.. 더보기
심부전 약을 먹으면 바로 나을 수 있나요? 심부전 약을 먹으면 바로 나을 수 있나요? 심부전으로 인한 증상은 소변양을 증가시키는 이뇨제(利尿劑) 계통의 약제 사용으로 비교적 빠른 시일 안에 호전될 수 있으나 환자의 예후가 호전되기 위해서는 장기적인 약 물 복용이 필요한 경우가 많습니다. 심부전에 사용되는 약물은 여러 종류가 있으며 이들 각각의 약제들은 환자가 얻을 수 있는 이득에서 다소 차이가 납니다. 심부전에 사용되는 약물 중에서 환자의 장기 예후를 좋게 만드는 약제로는 혈관확장제 (나이트레이트 계통의 약제), 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베 타차단제 중 일부, 알도스테론 길항제(스피로노락톤, 에플레레논[현재 우리나라에는 없 음]) 등이 있습니다. 심부전 약은 환자의 증상을 당장 좋게 하기보다는 장기적인 예후를 호전시.. 더보기
심부전과 연관된 합병증 심부전과 연관된 합병증 1) 심장이 안 좋으면 신장(콩팥)도 나빠지나요? 자꾸 붓습니다. 우리 몸의 심장과 신장은 밀접하게 관련되어 있습니다. 심장이 안 좋으면 신장기능이 나빠질 수 있고 반대로 신장기능이 좋지 않아도심장기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 신장기능을 유지하기 위해서는 충분한 혈액공급을 유지해야 하는데, 심부전이 발생하면 신장으로 향하는 혈액순환에 장애가 발생합니다. 심부전에 흔히 사용되 는 이뇨제(利尿劑)도 신장기능을 악화시킬 수 있습니다. 하지만 전문의의 지시에 따라 약물을 복용하고 정기적인 진료를 받으면 신장 합병증(合倂症)의 발생을 막을 수 있습니다. 2) 심장이 안 좋으면 간도 나빠지나요? 심장의 펌프기능이 떨어지면 간에 혈액이 정체되어 간이 붓게됩니다. 이런 상태가 오래 지속되면.. 더보기
심부전의 원인이 되는 병은 어떻게 검사하나요? 심부전의 원인이 되는 병은 어떻게 검사하나요? 1) 심장초음파 심장초음파 검사는 심부전을 진단하고 그 원인을 파악하기 위한 가장 핵심적인 검사입 니다. 이 검사는 심장의 구조적 이상 및 기능을 평가하고 경과를 파악하는 검사로서, 특 별한 준비가 필요하지 않고, 비교적 간편하게 시행할 수 있으며 인체에도 전혀 해가 없습 니다. 따라서 심부전이 의심되는 모든 환자에게 필요한 검사입니다. 2) 심장 CT, MRI 심장 CT는 심부전에서 흔히 시행되는 검사는 아닙니다. 하지만 관동맥을 직접 관찰할 수 있고 심장의 크기나 기능은 물론 심장판막의 기능도 평가할 수 있기 때문에 보조적인 검사로서 시행할 수 있습니다. 최근 MRI를 이용한 심장기능 평가법이 도입되어 그 시행 이 늘고 있는데, 이 검사는 심장의 크기와 .. 더보기
심부전 환자에서 나타나는 객관적인 징후 심부전 환자에서 나타나는 객관적인 징후 심부전이 발생하면, 호흡곤란, 기좌호흡, 허약감, 피로감 등의 증상이 발생하며 그 외에 도 다양한 객관적 징후들이 나타납니다. 심부전 증상을 보이는 환자에게 이런 징후들이 동반되면 심부전 진단의 가능성이 높아지게 됩니다. 심장은 크게 우심장과 좌심장으로 나뉩니다. 우심장은 전신 말초조직에 산소를 공급 한 후 정맥을 따라 돌아온 혈액을 폐로 뿜어내어 새로운 산소를 공급받도록 하는 역할을 하고, 좌심장은 폐로부터 돌아온 산소가 충만한 혈액을 대동맥으로 뿜어내어 전신의 말 초조직(末梢組織)으로 보내는 역할을 합니다. 그런데 심부전으로 인해 심장의 펌프기능이 떨어지게 되면 혈액의 원활한 순환에 장애가 발생하게 됩니다. 말초조직에서 돌아오는 혈 액이 우심장을 통해 폐로 순환.. 더보기
호흡곤란이 자주 일어나고, 허약해진 것을 느낍니다. 심부전 증상인가요? 호흡곤란이 자주 일어나고, 허약해진 것을 느낍니다. 심부전 증상인가요? 심부전의 다양한 증상 중 가장 대표적인 것이 호흡곤란과 허약감입니다. 심부전이 진 행되면 안정을 취하고 있을 때에도 호흡곤란이 발생하지만, 대개 길을 걷거나 언덕을 오 르는 등의 활동을 할 때 많이 느끼게 됩니다. 이는 활동 시 많은 혈액공급이 필요한데도 심장기능이 약해져서 필요한 만큼의 혈액을 공급하지 못하기 때문입니다. 심부전 환자에 서 특징적으로 나타나는 호흡곤란 양상으로 기좌호흡(起坐呼吸)이 있는데, 이는 누우면 호흡곤란이 악화되고 일어나 앉으면 호흡곤란이 완화되는 증상을 말합니다. 하지만, 호흡곤란과 허약감은 심부전에서만 나타나는 증상이 아니라 다른 여러 질환에 서도 흔히 볼 수 있는 증상입니다. 호흡곤란의 경우 천식(喘息).. 더보기
심부전을 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요? 심부전을 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요? 심부전의 다양한 원인 질환을 치료하고 동반된 위험요인을 조절해야 합니다. 또한 잘 못된 생활습관을 교정하고 적절한 약물치료를 꾸준히 하는 것이 매우 중요합니다. 심부전의 원인 중 치료가 가능한 원인질환(예: 고혈압, 심장판막질환, 부정맥, 갑상선질 환)을 치료하면 추가적인 악화를 예방할 수 있습니다. 그러나 심근경색증 또는 원인미상 의 확장성 심근병증 등으로 인해 심부전이 발생한 경우에는 동반된 위험요인들을 전반 적으로 조절하는 것이 중요합니다. 고혈압, 당뇨병, 흡연, 과도한 음주 섭취, 과체중, 조절 되지 않는 부정맥 등은 심부전의 진행을 촉진하고 급성 심부전으로 악화시킬 수 있는 위 험이 있습니다. 따라서 적정 혈압 및 혈당, 체중 관리, 금연, 적정 음.. 더보기
심부전의 원인 중 치료 가능한 것과 불가능한 것에는 어떤 것이 있나요? 심부전의 원인 중 치료 가능한 것과 불가능한 것에는 어떤 것이 있나요? 심부전의 원인으로는 고혈압(高血壓), 허혈성 심장질환(虛血性 心臟疾患), 확장성 심근 병증(擴張性 心筋病症), 심장판막(瓣膜)질환, 부정맥(不整脈), 심근염(心筋炎), 심근병증, 약물 과다, 항암제 등이 있습니다. 우리나라 심부전 환자의 가장 흔한 원인 질환은 조절되지 않은 고혈압니다. 따라서 평 소 혈압 조절을 하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 최근 증가하고 있는 협심증, 심근경색 증으로 인해 심근에 손상이 발생하는 허혈성 심장질환 환자의 경우 적절한 응급치료를 통해 심근 손상을 최소화하는 것이 필요하며, 장기적인 약물치료를 통해 추가적인 질환 발생을 예방해야 합니다. 교정 가능한 심장판막질환이 있을 경우에는 수술이나 시술로 심부.. 더보기
급성 심부전과 만성 심부전은 어떤 차이가 있나요? 급성 심부전과 만성 심부전은 어떤 차이가 있나요? 만성(慢性) 심부전은 심부전이 서서히 진행하여 결국 호흡곤란, 하지부종, 흉수 및 간기 능부전 등이 발생하는 것을 말합니다. 심장기능이 나빠지더라도 진행하는 속도가 빠르지 않으면 호흡곤란의 증상은 거의 없거나 약할 수 있습니다. 심부전의 증상 중 호흡곤란을 분류하는 방법으로 가장 많이 사용하는 것은 뉴욕심장학 회 기능분류(New York Heart Association Functional Classification)의 4단계 방법입니다. 초기에는 대부분 1단계나 2단계로 지내지만 심부전이 계속 진행되어 3, 4단계에 이르면 호흡곤란이 발생합니다. 만성 심부전 환자의 경우 심장기능이 떨어지게 된 원인을 찾아 내어 교정(矯正)할 수 있는 원인이 있는지를 찾는.. 더보기

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